Inschrijfformulier ImpactPlus Groeiprogramma

Let op: Inschrijven kan van 24 januari t/m 23 maart 2022

Ben je benieuwd of jouw innovatie binnen ImpactPlus past? Zie de selectiecriteria voor deelname aan het ImpactPlus Groeiprogramma 2022. In totaal worden door de selectiecommissie maximaal acht sociaal ondernemers geselecteerd.

Vragen of problemen met inschrijven? Wellicht staat het antwoord in de FAQ. Anders kun je altijd contact opnemen met ons.

Ondernemer: algemene vragen

Voor- en achternaam

Geboortedatumdd-mm-jj

Telefoonnummer

E-mailadres

Onderneming: algemene vragen

Wat is de naam van de onderneming?

In welk jaar is de onderneming opgericht?

Leg kort en bondig uit wat het doel van jouw sociale onderneming is

Wat was de motivatie om te starten met de onderneming?

Onderneming: team

Hoeveel teamleden/werknemers heeft de onderneming?

Wat is het totaal aantal FTE in de onderneming?your full name

Geef een korte beschrijving van de functies van de teamledenyour full name

Onderneming: product/dienst en business model

Beschrijf kort en bondig het product of de dienst

Hoe draagt het bij aan het thema 'Gezond en duurzaam wonen voor iedereen?'

Op welke manier zorgt jouw onderneming voor een beperkte footprint?

Is het product of de dienst schaalbaar?pick one!

JaNee

Licht toe

Geef een korte omschrijving van het (social) businessmodel, inclusief verdienmodel

Beschrijf de doelgroep(en) van de onderneming

Op welke manier ben je door je product/dienst van betekenis voor jouw doelgroep?

Hoeveel mensen uit de doelgroep(en) zijn door de onderneming bereikt in 2021?

Beschrijf de (betalende) klant(en) van de onderneming

Hoeveel betalende klanten had de onderneming in 2021?

Wat is de jaaromzet van 2020 en 2021 (indien al beschikbaar)?

Wordt er winst gemaakt?

Onderneming: praktische details

In welk jaar is de onderneming opgericht?

Wat is locatie van de onderneming?your full name

Wat is de URL van de onderneming?

Wat is het KvK-nummer van de onderneming?

Welke rechtsvorm heeft de onderneming?your full name

Waarom is voor deze rechtsvorm gekozen?your full name

Werk je al samen met andere partijen/organisaties?

JaNee

Welke?

Groeiprogramma

In welke fase bevindt de onderneming zich?

Seed fase (0-2 jaar)Start-up fase (1-3 jaar)Early-stage growth (2-5 jaar)Later-stage growth (>5 jaar)

Wat is jouw motivatie om deel te nemen aan het ImpactPlus Groeiprogramma?your full name

Op welke wijze hoop je dat het Groeiprogramma bijdraagt aan de groei van jouw onderneming?your full name

Welke groeidilemma's heeft de onderneming?your full name

Is eerder meegedaan aan een incubator, accelerator of ander programma?

JaNee

Welke?

Tot slot

Hoe ben je met ImpactPlus in aanraking gekomen?your full name

Ken je andere sociale ondernemingen voor wie het ImpactPlus Groeiprogramma wellicht ook interessant is?

JaNee

Welke?

Heb je nog vragen of opmerkingen?